談起美國醫(yī)保，其實(shí)早在1912年，羅斯?？偨y(tǒng)當(dāng)時(shí)就希望美國可以建立全民醫(yī)保的體系。美國之所以沒有普及全民醫(yī)保，就是因?yàn)?，美國的醫(yī)療是以“利益”當(dāng)先，這大概就是美國因?yàn)樾鹿谝咔?，?dǎo)致540萬美國民眾失去醫(yī)保的原因，“交不起醫(yī)保的人，就不該來美國”。

1、為什么美國普及不了全民醫(yī)保？

美國有著高度發(fā)達(dá)的商業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)，咱們國內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司，在推銷商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候，經(jīng)常把美國作為例子。但大家知道嗎？美國是西方唯一沒有普及醫(yī)保，而且醫(yī)療費(fèi)用最昂貴的國家，一項(xiàng)檢查在其它國家可能只需要100美元，而在美國是1000美元，甚至美國的某些州醫(yī)療費(fèi)用更貴，則需要7000美元.新冠肺炎初期，很多美國人無法獲得檢測(cè)，就是因?yàn)闆]錢交費(fèi)。

美國之所以沒有普及全民醫(yī)保，就是因?yàn)?，美國的醫(yī)療是以“利益”當(dāng)先，普及醫(yī)療保險(xiǎn)所帶來的副作用就是：美國政府支出將大幅度增高；另一方面，參保人員患者的費(fèi)用，是美國政府定價(jià)。如果全民醫(yī)保的話，醫(yī)院的患者增多，卻增加了額外的費(fèi)用，收費(fèi)卻降低了，談起美國醫(yī)保，其實(shí)早在1912年，羅斯?？偨y(tǒng)當(dāng)時(shí)就希望美國可以建立全民醫(yī)保的體系。

直到等到奧巴馬時(shí)期，為了推動(dòng)全民醫(yī)保，奧巴馬為此操碎了心，曾多次推遲外訪活動(dòng)，奧巴馬協(xié)議才勉勉強(qiáng)強(qiáng)的通過，奧巴馬醫(yī)保是強(qiáng)制全民醫(yī)保，對(duì)于家庭交不起的，原則上國家會(huì)給一些補(bǔ)助。由于美國醫(yī)院的收費(fèi)是全球第一，高昂費(fèi)用的醫(yī)療環(huán)境下，奧巴馬的醫(yī)保方案，依然有人是交不起的，盡管如此，特朗普一上臺(tái)還是以迅雷不及掩耳之勢(shì)，推翻了奧巴馬的醫(yī)改。

特朗普醫(yī)改雖然價(jià)格看起來便宜了，但是便宜無好貨，醫(yī)保內(nèi)容范圍變得非常狹窄。也就是說，很多病，是不屬于醫(yī)保范圍的，特朗普就是借助他的醫(yī)改方案，比奧巴馬的更便宜，在全國忽悠民眾的支持。其實(shí)很多人只知道醫(yī)保費(fèi)用降低了，但未必知道受保的范圍也同樣大大縮水，特朗普曾經(jīng)說過：“交不起醫(yī)保的人，就不該來美國”。雖然國人人人都說美國好，西方的月亮比中國的圓，

特朗普畢竟不是一個(gè)普通的人，他是美國總統(tǒng)。特朗普的言語透漏更多的是對(duì)貧窮的歧視，所以美國在精英的眼里是天堂，但對(duì)于老百姓，美國實(shí)際是毫無保障的地獄。如今美國新冠病例已經(jīng)97萬，死亡5.5萬而黑人的死亡率達(dá)到80%以上，之所以現(xiàn)在很多人說，美國這么多的患者，為什么美國還不慌？因?yàn)槊绹暮谌艘簿驼紦?jù)美全人口的14%。

2、美國或?qū)⑨樉牡燃{入醫(yī)保,為何他們那么喜歡中醫(yī),中醫(yī)在國外發(fā)展的怎么樣？

謝邀！中醫(yī)走向世界，是必然的，針炙按摩在美國得到認(rèn)可，這是因?yàn)?，針炙按摩在臨床實(shí)踐中確實(shí)有效。我在中山醫(yī)讀醫(yī)時(shí)，記得，大學(xué)二年級(jí)學(xué)習(xí)過中醫(yī)，1963年曾到中山醫(yī)附二（孫逸仙醫(yī)院）實(shí)習(xí)針炙。當(dāng)時(shí)，從泰國乘飛機(jī)前來針炙就有幾人，印象最深的是一個(gè)患小兒麻痹癥的七歲男孩，經(jīng)一個(gè)療程的針炙，已明顯好轉(zhuǎn)，我給他針刺時(shí)，他邊哭邊翻出針刺穴位指給我看，等到穴位都針刺完成，他轉(zhuǎn)哭為笑，說：“謝謝醫(yī)生！”很懂事的，也表明他已認(rèn)可針刺的療效。

（她母親只站在旁邊靜觀，）針炙處方選穴是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為主要依據(jù)，並結(jié)合臟腑學(xué)說，八綱辯證等中醫(yī)理論進(jìn)行處方，進(jìn)行局部取穴及鄰近取穴；根據(jù)“經(jīng)絡(luò)所通，主治所及”的原則，循經(jīng)取穴。又：背俞常用于治療內(nèi)臟的慢性??；募穴常用于治療內(nèi)臟的急性病；郄穴主要治療急性??；井穴可用于急救（如中暑，高熱昏迷等），針炙療法，在臨床實(shí)踐中確實(shí)有療效，受到華僑的歡迎。

現(xiàn)在，美國已經(jīng)認(rèn)可，並可能納入醫(yī)保，這是遲到的驚喜！在上世紀(jì)七十年在末在天津研修中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病時(shí)認(rèn)識(shí)的劉主治大夫，后來移居英國開診所，聽說門庭若市；我當(dāng)年讀大學(xué)的同學(xué)，后來有移民美國，加拿大，澳大利亞的，都以開針炙診所開始，后開中藥處方，並過渡到開現(xiàn)代醫(yī)藥店，購置X一光機(jī)等輔助診斷中醫(yī)正在走向世界，並將進(jìn)一步進(jìn)軍世界。